Leczenie żylaków - Flebologia

Flebologia jest to dział medycyny zajmujący się diagnostyką i leczeniem schorzeń układu żylnego. Do flebologa należy udać się, jeżeli pacjent zauważy u siebie objawy takie jak:

• obrzęk kończyn dolnych w okolicy kostek i stóp nasilający się pod koniec dnia,
• bolesność, swędzenie, pieczenie i mrowienie kończyn oraz uczucie ciężkości nóg,
• niechcące się zagoić, przewlekłe rany na podudziach,
• pajączki naczyniowe, czyli drobne czerwone bądź niebieskie poszerzone naczynka,
• żylaki, czyli widoczne gołym okiem przez skórę poszerzone, kręte żyły.

Wszystkie wymienione wyżej objawy mogą świadczyć o przewlekłej niewydolności żył obwodowych, czyli stan, w którym dochodzi do zastoju krwi w żyłach. Czynnikami wpływającymi na występowanie choroby są wiek i płeć – na schorzenie to cierpi około co druga kobieta i co trzeci mężczyzna. Duży wpływ na rozwój niewydolności żylnej ma styl życia, a mianowicie wykonywanie zawodu związanego z długotrwałą pozycją siedzącą lub stojącą. By rozpoznać choroby żył wystarczy zazwyczaj zwykle badanie fizykalne, jednak dopiero na podstawie badania USG metodą Dopplera lekarz będzie w stanie ocenić zaawansowanie i zajęcie poszczególnych naczyń oraz dobrać najefektywniejszą metodę ich leczenia. Badanie USG jest nieinwazyjne i nie wymaga szczególnego przygotowania ze strony pacjenta.

Jednym z wyżej wymienionych objawów niewydolności żył jest występowanie żylaków kończyn dolnych. W naszej klinice stosujemy leczenie polegające na „wyłączenie” z układu żył powierzchownych naczyń, w których na skutek występowania wadliwych zastawek wystąpiło zjawisko cofania się krwi. Co istotne, tego typu refluks przyczynia się do uszkadzania zdrowych naczyń krwionośnych położonych poniżej jego występowania. Metoda „wyłączenia” żył zależna jest w dużej mierze od stopnia zaawansowania choroby. Objęte zmianami żyły mogą zostać trwale usunięte podczas zabiegu operacyjnego lub też przez zastosowanie mniej inwazyjnych technik, przykładowo z wykorzystaniem systemu VenaBlock®.

Trochę więcej o systemie VenaBlock®. Jest to metoda leczenia żylaków polegająca na sklejeniu ścian zajętych chorobą pni żylnych, co powoduje całkowity zanik przepływu krwi przez dane naczynie krwionośne. Jest to doskonała alternatywa dla operacyjnego usuwania całych zajętych zmianami żył. Dla porównania metoda ta daje porównywalne efekty z dużo mniejszą ilością skutków niepożądanych i zdecydowanie krótszym czasem rekonwalescencji. Zabieg z wykorzystaniem systemu VenaBlock® trwa od 15 do 45 minut, wykonuje się go w znieczuleniu miejscowym poprzez cewnik umieszczony w zablokowanej żyle. Po jego zakończeniu pacjentowi zakładany jest jedynie niewielki opatrunek, nie wymagane jest również stosownie odzieży uciskowej.

Wspomniane wcześniej pajączki naczyniowe są najmniej zaawansowaną formą niewydolności żył obwodowych. U osób z tego typu objawami największym problemem jest głównie estetyka. Po dokonaniu diagnostyki i wykluczeniu niewydolności głównych pni naczyń krwionośnych, czyli żyły odpiszczelowej i odstrzałkowej, osoby z pajączkami kierowane są do leczenia w zakresie flebologii estetycznej. Zarówno pajączki naczyniowe, żyły siatkowate jak i drobne podskórne żylaki usuwa się zabiegiem skleroterapii. Naczynia krwionośne objęte zmianami ostrzykiwane są za pomocą środka powodującego ich zarastanie, w ten sposób zamykana jest cała sieć połączonych ze sobą rozszerzonych naczynek. Metoda ta jest bezpieczna i małoinwazyjna, dzięki czemu nie wymaga znieczulenia. Dodatkowo mianuje się niskim ryzykiem powikłań, dlatego też może z powodzeniem być przeprowadzany w gabinecie zabiegowym.

W szczególnych przypadkach niewydolności żył pacjenci kwalifikowani są do miniflebektomii. Jest to chirurgiczna metoda leczenia pojedynczych żylaków przez wykonanie niewielkich nacięć w skórze i usunięcie poszerzonych i charakterystycznie poskręcanych powierzchownych żył goleni. Tego typu zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, okres rekonwalescencji pooperacyjnej natomiast trwa około dwóch tygodni.

Wieloletnia niewydolność żylna powoduje niedotlenienie i nieprawidłowe odżywienie tkanek. Problem ten dotyczy szczególnie osób starszych. Skóra wokół kostek brązowieje, jakiekolwiek uszkodzenie w tym obszarze skutkuje przewlekłymi ranami i martwicą otaczających tkanek. W skrajnych przypadkach, przy braku zastosowania intensywnego leczenia, pacjenci mają otwarte rany latami. Leczenie ran troficznych wymaga indywidualnego podejścia do każdego pacjenta, wszak jest to proces niezwykle złożony i skomplikowany. Metody stosowane przez nasz zespół w leczeniu troficznych owrzodzeń podudzi obejmują:

• kompleksową diagnostykę przyczyn choroby z oceną USG-Doppler naczyń kończyn dolnych
• chirurgiczne opracowanie zmian
• opatrunki specjalistyczne, m.in. hydrokoloidowe opatrunki zawierające jony srebra
• leczenie przy użyciu osocza bogatopłytkowego
• wspomagające leczenie farmakologiczne, w tym leczenie przeciwbólowe wspomagającą kompresjoterapię. 

Każdy z pacjentów Kliniki może liczyć na kompleksową opieką począwszy od wstępnej diagnostyki, kwalifikacji do najlepszego postępowania terapeutycznego oraz kompleksowej opieki pooperacyjnej.