Flebologia
Dział medycyny, zajmujący się diagnostyką i leczeniem schorzeń układu żylnego.
PRZEWLEKŁA NIEWYDOLNOŚĆ ŻYŁ OBWODOWYCH to jedna z najczęściej występujących chorób: dotyczy około połowy kobiet i jednej trzeciej mężczyzn. Najczęstszą manifestacją kliniczną tego schorzenia są żylaki kończyn dolnych oraz występowanie pajączków naczyniowych, a w sytuacjach skrajnych obecność owrzodzeń troficznych podudzi. Do mniej typowych objawów zgłaszanych przez pacjenta zaliczyć można:
- obrzęk kończyn dolnych szczególnie stóp
- swędzenie, pieczenie, mrowienie kończyn
- bolesność
- uczucie ciężkości nóg
- kurcze mięśni.
Mnie więcej u co drugiego chorego stwierdza się rodzinne występowanie niewydolności żylnej. Czynnikami wpływającymi na rozwój choroby są wiek i płeć, wykonywanie zawodu związanego z pozycją stojącą lub długotrwałą pozycją siedzącą, a także przebyta zakrzepica naczyń żylnych.
BADANIE USG METODĄ DOPPLERA. Podstawowym narzędziem służącym do oceny stanu żył jest badanie USG-Doppler, na podstawie którego można ocenić zaawansowanie chorób naczyń oraz dobrać najefektywniejszą metodę ich leczenia.
LECZENIE ŻYLAKÓW. Występowanie żylaków kończyn dolnych jest wskazaniem do leczenia zabiegowego, którego głównym celem jest „wyłączenie” z układu żył powierzchownych naczyń z wadliwymi zastawkami, w obrębie których obserwuje się refluks, czyli cofanie krwi. Zjawisko to przyczynia się do uszkadzania zdrowych naczyń położonych poniżej, a także tworzenia się rozszerzeń zwanych żylakami.
„Wyłączenie” żył objętych refluksem odbywać się może poprzez:
- trwałe ich usunięcie w trakcie klasycznego zabiegu operacyjnego
- zamknięcie ich przy wykorzystaniu technik o minimalnej inwazyjności, np. VenaBlock®
Dobór techniki uzależniony jest przede wszystkim od stopnia zaawansowania choroby.
FLEBOLOGIA ESTETYCZNA. Odrębny profil stanowi grupa chorych z najmniej zaawansowaną niewydolnością żył obwodowych, u których nie stwierdza się objawów klinicznych choroby, a u których główny problem stanowi defekt kosmetyczny, wynikający z obecności pajączków naczyniowych i drobnych żylaków. Po wykluczeniu niewydolność dużych pni naczyń żylnych układu obwodowego, chorzy ci kwalifikowani są do działań z zakresu flebologii estetycznej. Najskuteczniejszą metodą zamykania drobnych żylaków, żył siatkowatych oraz pajączków naczyniowych jest skleroterapia - ostrzykiwanie naczyń za pomocą środka obliterującego, czyli powodującego ich zarastanie. Zabieg ten wykazuje się ponadto niskim odsetkiem powikłań, przez co bezpiecznie może być wykonywany w gabinecie zabiegowym. Wykonuje się również klejenie drobnych żył specjalnymi preparatami, zamykającymi ich światło. W szczególnych przypadkach pacjenci kwalifikowani są do miniflebektomii.
MINIFLEBEKTOMIA. Pod pojęciem tym kryje się chirurgiczna metoda usuwania pojedynczych żylaków przez niewielkie nacięcia w skórze. Dzięki temu można usunąć znacznie poszerzone i nieregularnie poskręcane powierzchowne żyły goleni. Zabieg jest krótki, wykonywany w znieczuleniu miejscowym, a okres pełnej rehabilitacji pooperacyjnej zwykle nie trwa dłużej niż dwa tygodnie.
VENABLOCK®. System VenaBlock® to rewolucyjna metoda leczenia żylaków, polegająca na sklejeniu ścian pni żylnych, powodującym całkowity zanik przepływu krwi przez naczynie. Jest to alternatywa dla operacji chirurgicznych, polegających na usuwaniu całej żyły, która daje porównywalne efekty odległe, łączy się jednak z mniejszym odsetkiem efektów niepożądanych i nieporównywalnie krótszym czasem rekonwalescencji. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym techniką endowaskularną (tj. poprzez cewnik umieszczony w niesprawnej żyle). Operacja trwa od 15 do 45 minut. Po jej zakończeniu pacjent opuszcza gabinet z niewielkim opatrunkiem, nie wymaga już natomiast stosowania odzieży uciskowej. Więcej o systemie VenaBlock® przeczytać można tutaj.
LECZENIE RAN PRZEWLEKŁYCH. Poważnym problemem terapeutycznym, związanym z niewydolnością żylną, są przewlekłe rany troficzne. Owrzodzenia podudzi, wikłane infekcją rany i martwicą otaczających tkanek, przy braku nowoczesnego, intensywnego leczenia, potrafią ciągnąć się latami.
Gojenie ran troficznych jest procesem niezwykle złożonym, wymagającym wnikliwego, indywidualnego podejścia do każdego chorego.
Metody stosowane przez nasz zespół w leczeniu troficznych owrzodzeń podudzi obejmują:
- kompleksową diagnostykę przyczyn choroby z oceną USG-Doppler naczyń kończyn dolnych
- chirurgiczne opracowanie zmian
- opatrunki specjalistyczne, m.in. hydrokoloidowe opatrunki zawierające jony srebra
- leczenie przy użyciu osocza bogatopłytkowego
- wspomagające leczenie farmakologiczne, w tym leczenie przeciwbólowe
- wspomagającą kompresjoterapię.
Każdy z pacjentów Kliniki może liczyć na kompleksową opieką począwszy od wstępnej diagnostyki, kwalifikacji do najlepszego postępowania terapeutycznego oraz kompleksowej opieki pooperacyjnej.